🤔 為什麼動過腹部手術就容易腸沾黏？

腸沾黏其實是身體的自我保護機制！當醫師打開腹腔進行手術時，腸道接觸到空氣、手術器械這些「外來物」時，身體會自動啟動修復模式，分泌出像膠水般的纖維蛋白來包覆受損組織。但就像傷口結痂可能留疤，這些分泌物會讓腸子互相黏住，甚至跟腹壁黏在一起。

🚨 這三種人最危險！腸沾黏高風險族群

1. 動過腹部手術：從盲腸炎到子宮肌瘤手術都算，衛福部統計每100個患者就有93個會發生
2. 疤痕體質者：有蟹足腫體質的人，纖維母細胞特別活躍，沾黏機率多3倍

3. 慢性發炎族群：反覆骨盆腔感染、子宮內膜異位患者，腹腔長期處於發炎狀態

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💥 比手術還可怕的併發症！這些症狀要注意

腸沾黏通常在術後7天內形成，但症狀可能要3-6個月才爆發。最危險的是「絞扼性腸阻塞」：

• 肚子像氣球快炸開：完全無法排氣排便，敲肚子會聽到鼓音
• 吐到膽汁都出來：從食物→胃酸→膽汁的嘔吐三階段
• 發燒冒冷汗：當體溫超過38.5℃可能是腸道壞死前兆
• 肚臍周圍劇痛：疼痛會從悶痛轉為刀割般劇痛，連背都會痛

⚠️ 若延誤治療超過24小時，腸道組織壞死機率達65%，必須切除病變腸段！

🏥 檢查治療全攻略：別讓開刀變惡夢

診斷三寶不可少

1. 立位腹部X光：看腸道氣液平面分佈
2. 鋇劑灌腸造影：追蹤大腸阻塞點（小腸要用小腸攝影）
3. 64切電腦斷層：最新機種能3D重建沾黏位置

治療陷入兩難

傳統開刀雖能分離沾黏，但每開一次刀，復發率增加20%！現在醫師會優先嘗試：

• 鼻胃管減壓：抽吸腸道內容物減輕壓力
• 靜脈營養支持：讓腸道休息2-3週
• 腹腔鏡微創手術：只處理嚴重沾黏部位

🛡️ 從手術檯就開始的預防關鍵

術中防沾三利器

防沾材質	作用原理	適用部位
玻尿酸薄膜	形成物理屏障	子宮、卵巢
纖維蛋白膠	抑制發炎反應	腸道表面
羧甲基纖維素	潤滑器官表面	廣泛應用

術後保養四要訣

1. 吃東西像小鳥：每天6-8餐，每口咀嚼30下
2. 高纖食物慢慢加：術後前3週每天纖維質＜15克
3. 起床先散步：每天飯後走10分鐘比吃胃藥有效
4. 肚子別亂壓：三個月內避免按摩腹部

📌 營養師私房菜單（術後1個月範例）

早餐：地瓜粥半碗+蒸蛋半顆
點心：木瓜牛奶150cc
午餐：軟質麵線+嫩豆腐
點心：蘋果泥2湯匙
晚餐：吻仔魚稀飯+菠菜葉
點心：米湯200cc

關鍵提醒：出現持續性打嗝或排便習慣突然改變，要立即回診檢查！